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  心包是个膜性囊,分纤维层和浆膜层,浆膜层又分脏层和壁层。脏层覆盖心脏表面,壁层贴着纤维层,中间有个腔叫做心包腔。正常情况下,壁层是很光滑的,

  现在心包摩擦音代表炎症出现。炎症会产生渗出液,流入心包腔,产生的积液叫做心包积液。 等心包积液增大到一定量,分隔开了脏层和壁层,彼此互相摩擦没有了,心包摩擦音反而会消失。这也是为什么临床上对于大量积液有心包摩擦音的病例较

  为罕见而且特殊,这个老奶奶应该不是。因为听诊下来,患者第一心音第二心音的声音并未遥远。

  没有大量积液病情暂未到达心包填塞的程度,可以叫做万幸了。

  谢婉莹放下听诊器,再询问患者心口疼痛的位置和特征:“是像刀割一样的疼,还是觉得像被沙袋砸中那样的疼?”

  老奶奶说:“被什么重的东西砸中胸口一样。” 是钝痛了,虽说心梗也是钝痛,但是这个痛有可能来自于心包积液产生的压力痛。谢婉莹通过现阶段掌握到的检查数据,在大脑里进行分析推算,认为患者

  的心梗可能性是小的。主要问题还是有点儿急性心衰。

  空乘人员拿来氧气面罩交给护士。护士给患者换上氧气面罩。空乘人员趁这个时间在谢婉莹耳朵边叽叽咕咕起来。

  “机长问,是不是需要紧急降落到附近机场?需要的话要赶紧说,我们联系附近机场进行降落同样需要机场方面的协调。”
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